图片名

全国订购热线:
400-888-8888

主页 > 客户案例 > 军体院校 >

军体院校
俱乐部 军体院校 房地产会所 企业单位 酒店宾馆

五星体育节目表2021最新网站备案办理流程(社保卡异地办理流程)

来源:未知 作者:admin 发布时间:2022-06-20 10:11:43 次浏览

一、异地就医主要包括哪些类型? 异地就医是指在本市行政区域以外就医的基本医疗保险参保人员,所发生的医疗费用结算及管理,其中包括异地居住就医、临时外出就医和转外就医。

一、异地就医主要包括哪些类型?

异地就医是指在本市行政区域以外就医的基本医疗保险参保人员,所发生的医疗费用结算及管理,其中包括异地居住就医、临时外出就医和转外就医。

异地居住就医:是指长期在异地工作、生活的参保人员,经医保经办机构办理异地居住就医登记手续,在异地选择医疗机构就医的情形。包括以下四类人员:

(一)异地安置人员:指退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员;

(二)常驻异地工作人员:指用人单位长期派驻异地工作的人员;

(三)异地长期居住人员:指长期在异地居住生活的人员;

(四)异地生活学生儿童:指随父母异地生活(或回原籍)的学生儿童。

临时外出就医:是指参保人员短期出差、学习培训或度假期间,因急症在异地医疗机构就医的情形。

转外就医:是指参保人员因诊疗需要,经本市转诊转院责任医院办理转外就医手续,转往异地二级或三级定点医疗机构住院就医的情形。

二、异地就医费用直接结算的流程是什么?

(一)先备案

已办理异地居住就医登记手续的天津市参保人员可通过以下途径办理跨省异地就医住院费用直接结算备案登记:

1、持社保卡到参保地经办机构办理;

2、通过电话联系参保地经办机构办理;

3、在“金医宝”手机APP上自主办理。

2021年4月1日起,本市异地就医人员可登录国家医保服务平台,自助开通异地就医直接结算服务。已办理异地就医住院直接结算备案的参保人员同步开通门诊直接结算服务,无需重复备案。

(二)选定点

2021年4月1日起,本市参保人员办理异地就医备案,直接备案到就医地市或省份,可在就医地所有跨省异地就医定点医疗机构就医。

(三)持卡就医

异地就医人员持社会保障卡自行选择就医地开通跨省异地就医直接结算业务的医保定点医疗机构就医即可。

三、参保人员在异地就医后待遇如何享受的?

1、参保人员进行异地就医联网结算时,执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本市政策。简单概括为“就医地目录,参保地待遇”。

2、因故全额垫付医疗费用的,由参保人员向参保地医保经办机构申请,执行参保地支付范围及有关规定。

四、异地就医过程中,其他医疗保险报销费用可以一并结算吗?

天津市参保人员在外地异地就医直接结算已经实现了“一单式”结算,参保人员只结算应由个人承担的费用,基本医保、补充医疗保险、公务员医疗补助、城乡居民大病保险、个人账户等报销费用都可以一并结算。

五、如何查询异地就医相关信息?

1、您可以国家医保局公众号,点击下方的“我的医保”,选择“公众查询”;

2、您可以通过国家医保服务平台网站(fuwu.nhsa.gov.cn)跨省异地就医查询版块查询;

3、您可以在手机中下载“国家医保服务平台”app,在“异地就医”模块下查询;

4、您可以在各省市医保部门官方网站,公众号和手机app上查询;

5、您也可直接拨打各地的医保经办部门电话或就近到医保经办部门柜台帮您查询。

六、遇到异地就医相关问题可到哪里咨询?

如果因各种原因造成无法完成异地住院联网结算的,天津市参保人员可以通过拨打咨询电话022-88271316或者参保地医保分中心进行咨询(各分中心电话可在天津市医疗保障基金管理中心公众号上查询)。外省市参保人员可拨打参保地经办机构电话查询。

七、我市参保人员如何办理转外就医手续?

参保人员应优先选择本市定点医疗机构就医,确因病情需要转外异地定点医疗机构住院治疗的,应到本市转诊转院责任医院鉴诊并办理转外就医手续。

由副高级以上出具转诊转院意见,经科室主任核准后,由医院医保管理部门将相关信息通过医保信息系统向医保经办机构报送,并为参保人员打印办理结果。

医保经办机构应当在24小时内(节假日顺延至下一个工作日),对转外就医信息进行审核,并将结果反馈转诊转院责任医院。其中,转往指定的北京市定点医院的由医保信息系统自动审核确认。

八、办理转外就医手续人员的报销比例?

转外就医人员在转入医疗机构就医发生的住院医疗费用,个人自负比例提高5个百分点;在与转入医疗机构开展医疗联合体或分级诊疗的定点医疗机构就医的,个人自负比例按照转入医疗机构执行。

九、未办理转外就医手续,自行到异地二级或三级定点医疗机构住院就医的报销比例?

未办理转外就医手续,自行到异地二级或三级定点医疗机构住院就医的,个人自负比例提高10个百分点;自行到其他医疗机构就医的,医保基金不予报销。

来源:美丽武清

客服 客服